Обратный звонок
Записаться на прием
Спасибо! Форма отправлена
Спасибо! Форма отправлена
Осложнения после операции на щитовидной железе
26246
Выполнение операции на щитовидной железе в профильном стационаре является достаточно безопасной процедурой, однако, и в профильных отделениях у пациентов могут возникнуть проблемы, связанные с выполненной операцией.
Общие осложнения любых операций, такие как послеоперационное кровотечение, образование подкожной гематомы и нагноение раны мы обсуждать не будем. Нам более важно донести до вас, наших читателей, специфические осложнения после операций на ЩЖ, которые мы часто видим у пациентов в послеоперационном периоде.
Таких специфических осложнений всего 2, и это:
- парез возвратного нерва,
- послеоперационный гипопаратиреоз.
Парез возвратного гортанного нерва
Возвратный гортанный нерв – это нерв, отвечающий за функции гортани, в том числе за работу голосовых складок и голосообразование. Возвратных гортанных нервов на шее два (левый и правый возвратные гортанные нервы), и располагаются они позади левой и правой долей ЩЖ соответственно.
При одностороннем повреждении возвратного гортанного нерва после операции может возникнуть резкое ослабление голоса, снизизится его звучность, или голос может вовсе пропасть. Это и называется парезом возвратного гортанного нерва.
Наиболее опасен двухсторонний парез – из-за нарушения работы мышц гортани развивается ее паралич вплоть до полного сужения голосовой щели, и пациент может просто задохнуться!
Для минимизации таких осложнений профильные центры используют увеличивающую оптику и нейромониторинг. Последний позволяет контролировать проводимость нервных импульсов по нерву во время операции.
Чаще всего изменение голоса после операции носит временный характер. Если через 1-2 месяца после операции у Вас сохраняется осиплость, близкие замечают, что Ваш тембр голоса стал более грубым – это повод обратиться к врачу-фониатру (ЛОР-врачу). Он назначит Вам специальное лечение и голосовую гимнастику, чтобы восстановить функции гортани.
Послеоперационный гипопаратиреоз
Второе частое осложнение после операций на ЩЖ- это гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз - это сниженная выработка паратгормона околощитовидными железами, которая приводит к падению уровня кальция в крови.
Околощитовидные железы - мелкие образования размерами до 6-8 мм в количестве 4 штук - располагаются по задней поверхности ЩЖ у верхних и нижних ее полюсов. Основная их задача - выработка паратгормона - основного регулятора обмена кальция в организме.
Из-за своих малых размеров околощитовидные железы могут удаляться вместе с ЩЖ, либо травмироваться во время операции. Это и ведет к падению уровня паратгормона и кальция в крови.
Низкий уровень кальция в крови носит название "гипокальциемия" и проявляется мышечными судорогами, чувством бегания мурашек по телу, онемением рук, лица. Тяжёлая гипокальциемия может привести к остановке дыхания, острой сердечной недостаточности и смерти пациента.
Наибольший риск гипопаратиреоза возникает при полном удалении щитовидной железы (тиреоидэктомии). У большинства пациентов гипопаратиреоз является временным явлением и проходит через 2-3 месяца после операции. У 2-3% пациентов после тиреоидэктомии он остается на всю жизнь.
Основной метод лечения гипопаратиреоза - прием препаратов кальция и активной формы витамина Д. Целью лечения является купирование симптомов и поддержание уровня кальция ( Са, Са2+) в границах нормальных значений.
Важно! При полном удалении ЩЖ в 1-2 сутки после операции обязательно должны быть определены паратгормон, Са, Са2+ крови! Если вы чувствуете онемение рук, лица, появились судороги после операции - сразу же предупредите об этом своего лечащего врача!
И помните - все осложнения можно свести к минимуму, если Вы оперируетесь в профильном отделении у опытного хирурга!
Общие осложнения любых операций, такие как послеоперационное кровотечение, образование подкожной гематомы и нагноение раны мы обсуждать не будем. Нам более важно донести до вас, наших читателей, специфические осложнения после операций на ЩЖ, которые мы часто видим у пациентов в послеоперационном периоде.
Таких специфических осложнений всего 2, и это:
- парез возвратного нерва,
- послеоперационный гипопаратиреоз.
Парез возвратного гортанного нерва
Возвратный гортанный нерв – это нерв, отвечающий за функции гортани, в том числе за работу голосовых складок и голосообразование. Возвратных гортанных нервов на шее два (левый и правый возвратные гортанные нервы), и располагаются они позади левой и правой долей ЩЖ соответственно.
При одностороннем повреждении возвратного гортанного нерва после операции может возникнуть резкое ослабление голоса, снизизится его звучность, или голос может вовсе пропасть. Это и называется парезом возвратного гортанного нерва.
Наиболее опасен двухсторонний парез – из-за нарушения работы мышц гортани развивается ее паралич вплоть до полного сужения голосовой щели, и пациент может просто задохнуться!
Для минимизации таких осложнений профильные центры используют увеличивающую оптику и нейромониторинг. Последний позволяет контролировать проводимость нервных импульсов по нерву во время операции.
Чаще всего изменение голоса после операции носит временный характер. Если через 1-2 месяца после операции у Вас сохраняется осиплость, близкие замечают, что Ваш тембр голоса стал более грубым – это повод обратиться к врачу-фониатру (ЛОР-врачу). Он назначит Вам специальное лечение и голосовую гимнастику, чтобы восстановить функции гортани.
Послеоперационный гипопаратиреоз
Второе частое осложнение после операций на ЩЖ- это гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз - это сниженная выработка паратгормона околощитовидными железами, которая приводит к падению уровня кальция в крови.
Околощитовидные железы - мелкие образования размерами до 6-8 мм в количестве 4 штук - располагаются по задней поверхности ЩЖ у верхних и нижних ее полюсов. Основная их задача - выработка паратгормона - основного регулятора обмена кальция в организме.
Из-за своих малых размеров околощитовидные железы могут удаляться вместе с ЩЖ, либо травмироваться во время операции. Это и ведет к падению уровня паратгормона и кальция в крови.
Низкий уровень кальция в крови носит название "гипокальциемия" и проявляется мышечными судорогами, чувством бегания мурашек по телу, онемением рук, лица. Тяжёлая гипокальциемия может привести к остановке дыхания, острой сердечной недостаточности и смерти пациента.
Наибольший риск гипопаратиреоза возникает при полном удалении щитовидной железы (тиреоидэктомии). У большинства пациентов гипопаратиреоз является временным явлением и проходит через 2-3 месяца после операции. У 2-3% пациентов после тиреоидэктомии он остается на всю жизнь.
Основной метод лечения гипопаратиреоза - прием препаратов кальция и активной формы витамина Д. Целью лечения является купирование симптомов и поддержание уровня кальция ( Са, Са2+) в границах нормальных значений.
Важно! При полном удалении ЩЖ в 1-2 сутки после операции обязательно должны быть определены паратгормон, Са, Са2+ крови! Если вы чувствуете онемение рук, лица, появились судороги после операции - сразу же предупредите об этом своего лечащего врача!
И помните - все осложнения можно свести к минимуму, если Вы оперируетесь в профильном отделении у опытного хирурга!
Контактная информация
Мы находимся по адресу:
Для писем и предложений
Навигация по сайту
Copyright © 2022 - 2025 ООО "КЛИНИКА ОНКОЭНДОКРИНОЛОГИИ ПРОФЕССОРА АФАНАСЬЕВОЙ"
Создание сайта Мегагрупп