УЗИ щитовидной железы. Система TI-RADS.

Протокол УЗИ ЩЖ – это серьезное медицинское заключение, на основании которого врач-специалист определяет дальнейшую тактику по ведению больного.

Запомните! Основная оценка узлов ЩЖ происходит в режиме серой шкалы (В-режим). Остальные «новомодные» режимы (эластография, ЦДК, ЭК, 3D) являются вспомогательными и несут по большей части лишь научную ценность. Для интерпретации результатов УЗИ ЩЖ и минимизации диагностических ошибок во многих странах мира внедрена Система стратификации признаков злокачественности узлов ЩЖ - TI-RADS. Эта система нужна для отбора подозрительных узлов на биопсию, а также для уменьшения частоты биопсий в группах пациентов, где они вовсе не требуются.

До появления этой системы пункции подвергались все узловые образования в ЩЖ ≥1 см. Образования меньших размеров, напротив, игнорировались, что часто было неверно: проводились ненужные пункции явно доброкачественных узлов, а мелкие раки ЩЖ пропускались.

Согласно системе TI-RADS, каждому найденному при УЗИ ЩЖ узлу на основании его структуры, эхогенности, формы, контуров, наличия или отсутствия включений (кальцинатов) выставляется определенное количество баллов. Исходя из количества набранных баллов и размера узла специалистом решается вопрос о риске злокачественности каждого из найденных узлов и необходимости проведения их биопсии.

Выделяют следующие категории TI-RADS:
TR1 – нет очаговых изменений в щитовидной железе
TR2 – доброкачественное образование
TR3 – низкий риск злокачественности
TR4 – средний риск злокачественности
TR5 – высокий риск злокачественности

Внимательно читайте протоколы вашего УЗИ! Указание только размера узла и типа кровотока в нем без описания структуры, эхогенности, формы, контуров, наличия/отсутствия кальцинатов не несет врачам-клиницистам никакой информации и в большинстве случаев требует повторного УЗИ. Не стесняйтесь просить врачей УЗД переписать протокол и обязательно оценить каждый из найденных узлов по системе TI-RADS. От этого зависит Ваше здоровье!