Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
Думаем, что для понимания темы нужно начать с основ, а именно с того, как же функционирует наша щитовидная железа.
Подключите свое воображение, представьте, что Вы в зрительном зале, где на сцене перед Вами всемирно известный дирижер и его оркестр.
В контексте работы ЩЖ выглядит это следующим образом:
- дирижер - это гормон ТТГ, который вырабатывает гипофиз – маленькая эндокринная железа в основании черепа,
- музыканты оркестра – это клетки ЩЖ,
- музыка – это гормоны ЩЖ тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3),
- зрители в зале – это Ваш организм.
Дирижер машет палочкой, музыканты оркестра играют четко и слаженно, зрители в зале наслаждаются прекрасной музыкой…. Но вдруг у первой скрипки рвется струна, альты теряют партитуру, ударник падает в обморок, духовые фальшивят…. Оркестр начинает играть все хуже и хуже, дирижер все быстрее и быстрее машет палочкой, пытаясь собрать музыкантов, зрители в зале начинают возмущаться происходящим….
Если выработка гормонов ЩЖ падает (звучит плохая музыка), то компенсаторно усиливается выработка гормона ТТГ в гипофизе (дирижер быстрее машет палочкой). Поначалу усиленная работа дирижера может собрать оркестр и заставить его какое-то время играть. И лишь истинные знатоки услышат фальшь духовых… Со временем, все больше и больше музыкантов будут выпадать из строя, музыка станет тихой, унылой или прекратится вовсе. Ну а зрители уснут или будут откровенно возмущаться происходящим …
Гипотиреоз – это снижение функции ЩЖ. Гипотиреоз является следствием АИТ. Щитовидная железа подвергается массивной атаке клетками иммунной системы. Клетки, вырабатывающие гормоны ЩЖ, разрушаются, замещаются соединительной тканью, которая уже не в состоянии выработать гормоны (какими бы БАДами ее хозяина не пичкали и с бубнами вокруг не танцевали)
На начальных этапах гипотиреоза в анализах мы видим нормальные уровни гормонов Т4 и Т3 (свободные фракции) крови при умеренно повышенном ТТГ (до 10 мМЕ\мл). Это называется термином «субклинический гипотиреоз». Жалоб у пациентов в таких случаях чаще всего нет. Манифестный гипотиреоз в большинстве случаев характеризуется повышением уровня ТТГ более 10 мМЕ\мл, нормальными или сниженными уровнями гормонов Т4 и Т3 (свободные фракции). У пациентов могут появиться жалобы на слабость, повышенную утомляемость, сонливость, замедление умственной деятельности, нарушение менструального цикла, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, отечность и т.д.
В случаях, если Ваши анализы далеки от нормы, всегда требуется консультация эндокринолога!