Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это комплекс симптомов, который обусловлен избыточным количеством гормонов ЩЖ Т3 и Т4св в организме. Если углубляться в сам термин «тиреотоксикоз», то дословно, это отравление организма гормонами ЩЖ, как бы парадоксально не звучало.

К чему приводит избыток гормонов ЩЖ в организме?
- учащается пульс, могут возникать нарушения ритма сердца;
- снижается вес – без видимых на то причин (гормоны ЩЖ в больших количествах – мощные анаболики);
- появляются повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость, бессонница, повышенная потливость;
- возникает дрожь в руках и теле.
.
Теперь о типичных ошибках:

Тиреотоксикоз тиреотоксикозу рознь. Яркую клинику с вышеперечисленными симптомами мы чаще видим у молодых пациентов. Пожилых пациентов кроме перебоев в работе сердца может совсем ничего не беспокоить.
Если Вы нашли у себя одну или несколько из вышеперечисленных жалоб – это повод проверить Вашу щитовидную железу.
Лабораторно диагностировать тиреотоксикоз больших сложностей не представляет: в анализах гормонов тиреоидного профиля мы видим повышение гормонов Т4св и Т3св и снижение гормона ТТГ относительно значений нормы (манифестный тиреотоксикоз). Иногда гормоны Т3св и Т4св абсолютно нормальны, однако ТТГ стойко снижен (субклинический тиреотоксикоз).
Сложности возникают при определении причины развития тиреотоксикоза, а их великое множество. Именно от причины заболевания и зависит наша дальнейшая тактика по его лечению.
Небольшой спойлер: некоторые причины и лечить-то не надо, все пройдет само через 2-3 месяца))

Принципиально делить заболевания, вызывающие тиреотоксикоз, на 2 большие группы:
1) заболевания, обусловленные избыточной выработкой гормонов Т4 и Т3 клетками ЩЖ
- диффузный токсический зоб;
- многоузловой токсический зоб;
- узловая автономия ЩЖ (токсическая аденома ЩЖ).

2) заболевания, обусловленные разрушением ткани ЩЖ и выходом большого количества гормонов Т4 и Т3 в кровяное русло (тиреоидиты):
- подострый тиреоидит;
- АИТ;
- послеродовой тиреоидит;
- безболевой (молчащий) тиреоидит.

Отдельного внимания требуют такие причины тиреотоксикоза, как:
- передозировка препаратами тиреоидных гормонов;
- тиреотоксикоз вследствие приема некоторых лекарственных средств (амиодарон, интерферон, супрафизиологичесие дозы йода и т.д.);
- аденома гипофиза – тиреотропинома;
- опухоли яичников (struma ovarii);
- трофобластические опухоли (пузырный занос, хорионэпителиома);
- транзиторный тиреотоксикоз беременных;
- метастазы рака ЩЖ, продуцирующие тиреоидные гормоны.

Как видите, причин тиреотоксикоза огромное количество! И правильно диагностировать и лечить Вас сможет лишь опытный специалист.