Сцинтиграфия щитовидной железы

5143

Сцинтиграфия - это функциональное исследование ЩЖ, нацеленное на оценку «работоспособности» ткани ЩЖ или отдельных ее участков с помощью специальных радиофармпрепаратов (РФП) и гамма-камеры.

С помощью этого исследования мы можем:
- оценить размеры ЩЖ, особенности ее строения и расположения;
- выявить диффузные и очаговые изменения ЩЖ;
- оценить функциональный статус узловых образований ЩЖ, выявленных по данным УЗИ, определить дополнительные показания к ТАПБ.

Суть исследования проста:
- пациенту внутривенно вводят РФП, который активно захватывается преимущественно тканью ЩЖ;
- в ткани ЩЖ РФП распределяется соответственно с тем, насколько активно в этом участке производятся гормоны;
- распределение РФП в тканях ЩЖ оценивают с помощью специального аппарата - гамма-камеры. Гамма-камера улавливает и фиксирует невидимое для глаз гамма-излучение, которое с помощью программного обеспечения преобразуется в изображение на экране монитора в виде 2D- или 3D-снимка;
- в результате исследования на руки мы получаем цветную или черно-белую картинку ЩЖ, где вся ткань или отдельные участки ЩЖ отмечены разными цветами в зависимости от их функциональной активности.

Когда мы назначаем это исследование?
- чаще всего: при наличии у пациента избыточной функции ЩЖ (тиреотоксикоза) по данным лабораторных исследований для понимания причины его возникновения и определения правильной тактики лечения пациента
- в более редких случаях: для выявления атипично расположенной ткани ЩЖ (например, загрудинно или в корне языка); определения дополнительных показаний к биопсии узлов ЩЖ

Кому делать нельзя?
- беременным
- кормящим грудью необходимо прекратить ГВ на 24 ч после выполнения исследования

Какие РФП используются для внутривенного введения?
Выбор препарата определяется назначением исследования, исходя из того, на какие вопросы оно должно дать ответы.
- в большинстве случаев - радиоактивный изотоп технеция (Тс99)
- у больных раком ЩЖ - радиоактивный изотоп йода (I123, I131)

Методика выполнения:
- сцинтиграфия проводится через 15–20 мин после внутривенного введения РФП
- пациент находится в положении лежа на спине, детектор гамма-камеры располагается максимально близко над шеей
- среднее время исследования - 5–10 мин, важна неподвижность пациента во время проведения процедуры

ТОП-5 вопросов по сцинтиграфии ЩЖ

Опасна ли сцинтиграфия ЩЖ?
Несмотря на то, что для проведения сцинтиграфии ЩЖ используются радиоактивные изотопы, степень облучения при ней крайне низка: лучевая нагрузка не превышает уровень радиоактивного излучения, который сопровождает проведение рентгенографии грудной клетки или КТ.

О чем я должен сообщить врачу-радиологу перед исследованием?
- история Вашего заболевания (достаточно показать заключение эндокринолога/онколога, рекомендовавшего эту процедуру)
- актуальные анализы крови на Т4св, Т3св, ТТГ (сроком давности не более 1-2 недель)
- УЗИ щитовидной железы (сроком давности не более 6 мес)
- принимаемые препараты

Как готовиться к сцинтиграфии?
- ограничить йод-содержащие продукты за 2-3 недели до исследования
- отменить БАДы с йодом, антисептики с йодом, L-тироксин– за 2-3 недели до исследования
- отменить тирозол/мерказолил/пропицил - за 2-3 дня до исследования
- воздержаться от рентгенконтрастных исследований с йодосодержащими препаратами (РКТ, МРТ, урография и т.д.) за 1 мес до исследования
- амиодарон/кордарон – за 3-6 мес до исследования; если принимали эти препараты ранее - обязательно предупредить врача-радиолога!

Вчера я прошла сцинтиграфию, а сегодня узнала, что беременна. Что мне делать?
Если беременность желанная - вынашивать и рожать! Случайное проведение сцинтиграфии ЩЖ у беременных не является показанием для прерывания беременности.

Где пройти сцинтиграфию ЩЖ в Казани?
ГАУЗ МКДЦ, ул. Карбышева, 12а, т. (843) 291-10-24
ГАУЗ РКБ, Оренбургский тракт, 138, т. (843)231-21-14
Центр ядерной медицины ГАУЗ РКОД МЗ РТ им. проф. М.З. Сигала, Сибирский тракт, 29, т. (843)202-23-47